遗精
简介
症状
病因
诊断
预防
调理
遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎,包皮过长、尿道炎,前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗,滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是,遗精不是月经,所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精,现在消失了,也是很正常的事情。尤其是男性进入中年,几乎就不再发生了。
1.生理性溢精成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,一月遗精一二次,次日不出现明显的不适感觉或其他症状,属于生理性溢精现象,正如《景岳全书·遗精》说:“若满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,无足为意也,”生理性溢精,一般多见于身体素壮,有梦而遗,次数多于常人,遗泄后一般不感觉困倦神疲,苔脉可正常,而病理性遗精则为一周二次以上,或一日数次,并伴有头昏神疲,腰腿酸软,心慌气短等症状。 2.精浊指尿道口常滴米沔样或糊状浊物,滴沥不断,茎中或痒或痛,甚者如刀割火灼,但小便并不混浊,常以浊不夹血者为白浊,夹血者为赤浊,而遗精无疼痛感觉。 3.早泄指性交时间极短即行排精,甚至性交前即泄精的病症,不能进行正常的性交,如《沈氏尊生书》所说:“未交即泄,或乍交即泄,”而遗精为不性交而精自遗泄,一般不影响性生活。 4.淋浊 淋证是指小便急,迫,短,数,涩,痛的病症,多系泌尿系感染所致,浊症见尿时阴茎痛,精浊下滴如败脓,有恶臭,偶可伴见玉茎溃烂者,多为淋病,是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病,男性多于女性,尤以青年及中年发病率最高,化验检查淋病双球菌阳性即可确诊。
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1,注意精神调养,排除杂念, 2,丰富文体活动,适当参加体力劳动或运动, 3,注意生活起居,节制性欲,戒除手淫, 4,晚餐不宜过饱,被褥不宜过厚,内裤不宜过紧, 5,少食辛辣刺激性食物,如烟,酒,咖啡等,
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中药治疗: (一)君相火旺证 治法清心安神,滋阴降火。方药黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火;生地滋阴清热;当归养阴润燥;酸枣仁、远志、茯苓宁心安神;莲子、天冬、熟地滋水养阴;人参、甘草宁心益气;黄柏坚阴泻火,从而使心火得清,相火得降,阴虚得润,遗精自止。若遗精频繁,心神不宁者,可加龙骨、牡蛎,既可宁心定志,又可收敛涩精。也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若以阴虚火旺为主者,可改用知柏地黄丸或大补阴丸加减。 (二)肝火偏旺证 治法清肝泻火。方药龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火;柴胡舒肝解郁;当归、生地滋养肝血;泽泻、车前草、木通引火下行兼泻肝经湿热。 (三)湿热下注证 治则清热化湿。方药萆?分清饮或八正散加减。泽泻通利湿热;黄柏清热澡湿,三药善走下焦,以清下焦湿热为主;茯苓、白术健脾燥湿,以杜生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。 (四)脾虚不摄证 治则益气健脾,摄精止遗。方药妙香散合水陆二仙丹或补中益气汤加减。方中人参、黄芪益气健脾生精;山药、茯苓健脾补中,兼以安神;远志、辰砂清心调神;木香调气;桔梗升清;芡实、金樱子摄精止遗。若以中气下陷为主可用补中益气汤加减。 (五)肾虚不固证 治法温肾益精,固涩止遗。方药右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳;熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血;菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精;蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显,可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主,可用六味地黄丸或左归饮。 (六)瘀血阻滞证 治法行气活血,化瘀通络。方药血府逐瘀汤加减。方中生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪术等破瘀之品。
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