抑郁性神经症
简介
症状
病因
诊断
预防
调理
抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起，也往往与病人的个性偏离有关；是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍，严重程度可起伏波动；常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。
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1.常因社会心理因素而起病，病程至少1年以上。
2.具有抑郁人格特征。
3.临床表现持久的情绪低落、苦闷，但描述生动具体。伴有焦虑和躯体症状，工作、学习和生活无明显影响。
4.有自知力，能主动求治。
5.排除重性抑郁症或其他精神障碍。
1.遵循神经症防治原则，以心理治疗为主，辅以抗郁剂治疗。消除致病的各种不良心理社会因素至关重要，如正确解决择业、进步、家庭、工作、恋爱、婚姻等心理矛盾。
2.尽量摆脱诱发本病的环境因素，必要时调换工作和生活环境，放弃过高的人生追求，帮助和指导患者正确地对待现实生活，保持心理平衡。
3.认知治疗和行为治疗效果满意。认知疗法认为患者的抑郁情绪继发于不正确的非现实的认识。治疗要点是改变他们的错误认知，通过自我检查、医生帮助分析，提高患者心理认知能力，纠正错误认知，达到改善情绪状况和应付方式。行为疗法是通过行为纠正和心理训练，转变行为方式，改善社会适应关系，提高精神卫生水平，增强心理防卫功能，达到治疗目的。
4.应用抗郁药物。以阿米替林、多虑平为代表的三环类抗郁剂，是目前临床颇为常用的抗郁药物，效果不错。前者副作用稍多些，但大多数病人能够耐受，安全有效。第三代抗郁药以麦普替林为代表的四环类抗郁剂，效果确切，副作用很少，深受广大病员欢迎。但是由于目前药物价格颇高，一般作为第二线备用药物。抗郁剂的有效性已为国内外文献和临床实践所证实。抗郁剂临床治疗效果不佳的常见原因是剂量不足和疗程不够长，以及患者因缺乏信心而自行中断治疗。
1.治疗原则
（1）心理治疗为主。
（2）抗抑郁治疗。
2.用药原则
（1）首要治疗是心理治疗，可进行认知疗法。
（2）在心理治疗基础上应用抗抑郁药帮助提高情绪及减轻焦虑。
（3）抗抑郁药有调整睡眠作用。
（4）某些中成药如安神补脑液等对改善睡眠有一定帮助。
