胎毒

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  胎毒,是产后急性过敏重症的俗称,主要表现为各种皮肤变态反应,如疮疖、疥、痘疹等。《幼科概论》记载:“凡初生婴儿,数月或周岁及两岁以内,头面环唇等处,忽生疮结,细如粟米粒,白脓头破裂即连成片,热胀痛痒不安,时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤,一经流出的黄脓水浸染,旋复成疮,初起在皮肤外间溃烂红肿,若不治渐渐即漫延至肌肉表层,亦发淡红肿而溃烂。治不得法,日久能由头面漫延遍身,此即所谓胎毒也。”《幼幼集成》有云:“凡胎毒之发,如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮,与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”本病主要由于孕产妇恣食辛热、肥甘厚味,或生活调摄失宜,或郁怒悲思、情志不遂等因素,遗毒于胎所致。
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  临床上,胎毒常见的症状有:胎毒发热,胎毒发寒,胎毒发搐,胎毒发黄等。
  1、胎毒发热:遍身壮热,口闭面赤,呼吸气热,眼胞浮肿,气急喘满,啼叫惊烦,小便短赤,大便秘结。
  2、胎毒发寒:面色青白,昏昏多眼,吮乳泻白,呼吸气冷,身起寒栗,曲足握拳,腥痛啼叫不休,或口噤不开。
  3、胎毒发搐:频频作搐,身热面青,牙关紧闭,气逆痰鸣,腰直身僵,双目上视,啼声不出。
  4、胎毒发黄:面目及全身皆黄如金色,身热,小便如栀汁,乳食不思,啼哭不止。
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  1、缺乏正常菌群(20%)
  直接胆红素经过胆道排到肠道,经过细菌的作用转变成粪胆原排出体外,缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。
  2、婴儿感染(10%)
  这种疾病是直接胆红素升高为主伴有转氨酶的异常。白便,肝大。需要说明的是,好多家长不认识白便,在我们医生看来已经很明显的白陶土便家长依然认为是黄色大便,导致患儿病情延误。
  3、母乳(20%)
  母乳中葡萄糖醛酸酶活性高,胆红素在肠道的重吸收加强,使黄疸加重。
  4、药物(10%)
  维生素K可以加重黄疸,到对你的孩子来说可能性不大。
  5、新生儿溶血(10%)
  少数新生儿ABO血型不合的孩子的黄疸可以表现为母乳性黄胆的病程变化。
  6、胎便(20%)
  胎便排出延迟,肝肠循环导致黄疸加重。
  7、其他因素(10%)
  宫内感染 如CMV。甲状腺功能低下及其他遗传代谢性疾病。
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  《幼科概论》记载:“凡初生婴儿,数月或周岁及两岁以内,头面环唇等处,忽生疮结,细如粟米粒,白脓头破裂即连成片,热胀痛痒不安,时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤,一经流出的黄脓水浸染,旋复成疮,初起在皮肤外间溃烂红肿,若不治渐渐即漫延至肌肉表层,亦发淡红肿而溃烂。治不得法,日久能由头面漫延遍身,此即所谓胎毒也。
  《幼幼集成》:“凡胎毒之发,如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮,与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。
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  1.怀孕期间注意饮食的合理搭配,多吃瓜果蔬菜以及滋阴润燥、生津养肺的食物、豆类和当季水果,少吃辛辣腻,保证充足水分摄入,保持大便通畅。
  2.注意生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,提高免疫力。
  3.忌为"清胎毒"自行服用药物,某些清胎毒偏方,所含成分并不适合孕妇使用。
  4.尽可能避免皮肤受刺激。如果是过敏体质,建议去变态反应科详细筛查过敏源或听从专家的建议,尽量避免婴儿从母乳中获得这种过敏源。
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  1.胎毒发热
  (1)证候 见壮热,面赤口闭,呼吸气热,眼泡浮肿,气急喘满,啼叫惊烦,小便短赤,大便秘结。
  (2)治则 泻火解毒。
  (3)主方 凉膈散。
  (4)方药 大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。
  2.胎毒发寒
  (1)证候 面色青白,昏昏欲睡,吮乳泻白,呼吸气冷,身起寒栗,曲足握拳,啼哭不休,或口噤不开。
  (2)治则 温中祛寒解毒,回阳救逆。
  (3)主方 四逆汤加减。
  (4)方药 干姜、附子、甘草等。
  3.胎毒发搐
  (1)证候 频频作搐,身热面青,牙关紧闭,气逆痰鸣,腰直身僵,双目上视,啼声不出。
  (2)治则 镇惊通络解毒。
  (3)主方 牛黄八宝散。
  (4)方药 牛黄、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、朱砂、玄参、浙贝母、黄连、羌活、雄黄、乳香、没药、青黛、紫花地丁、金银花菊花、紫草、甘草等。
  4.胎毒发黄
  (1)证候 皮肤、面目、尿液皆黄,身热,不思乳食,啼哭不止等。
  (2)治则 泄热利湿,退黄解毒。
  (3)主方 茵陈蒿汤加减。
  (4)方药 茵陈、栀子、大黄等。
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