什么是疱疹性咽峡炎

　　疱疹性咽峡炎这是一种急性传染性，发热性疾病，是由许多a组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。该病有流行趋势，常见于婴幼儿。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数（很少多于12个）小的（直径1~2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但a组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

　　疾病病因

　　本症系由数型柯萨奇及埃可病毒所引起，最常见的为9型柯萨奇a组病毒（1、2、3、4、5、6、8、10及22），其它柯萨奇a组病毒、某些型柯萨奇b组病毒以及9、16、17型埃可病毒也偶有发现。

　　症状体征

　　主要发生于1～7岁的儿童，但亦可见于成人。多在夏季及早秋发病，经2～14 d潜伏期后突然发病，表现发热（38.5～40℃）、头痛、咽痛、吞咽困难、厌食，有时颈部强直，持续4～5d后在口腔前颚、软颚、扁桃体、咽、颊等部出现淡黄色或灰白色1～2mm大小的丘疹或水疱，四周绕有明显的红晕，此种损害常呈一小簇，以后互相融合，多数边缘充血，水疱扩大破裂，可成2～4mm大小淡灰黄色浅表性溃疡，但有些损害可以不形成溃疡。经5～10 d痊愈，由柯萨奇a组9、21型引起者，可并发肺炎，出现高热、紫绀、呼吸深快、昏迷，最后可因呼吸衰竭而死亡，以婴幼儿死亡率最高。

　　诊断检查

　　根据急性发热起病，口腔有丘疹水疱性损害及培养出柯萨奇或埃可病毒，即可诊断。它与一些口腔有水疱的病毒性疾病鉴别。实验室检查白细胞增高，取咽部疱液或大便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。