维生素B2缺乏病
简介
症状
病因
诊断
预防
调理
维生素B2又名核黄素,核黄素在人体经肠道吸收后,进入肝脏贮存,经肾脏排出或重吸收。核黄素是体细胞中促进氧化还原的重要物质之一,还参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢,并有维持正常视觉机能的作用。当人体缺少核黄素,尤其是严重缺乏时,易导致人体腔道的黏膜层细胞代谢失调,引起黏膜病变,具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂,继而出现口角炎、眼脸炎、结膜炎、唇炎、舌炎、口腔溃疡、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等。
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1.口角炎
又称口角疮。初起时口角部湿润、发白、糜烂,渐发生裂缝。裂缝由口角外向侧延伸可达1cm,见于一侧,或二侧均有,但以一侧较重。裂隙表皮剥脱,形成溃疡,常有黄色或黄黑色结痂,张口时易出血。年长儿的口角疮易变慢性,与皮肤连接处常见深棕色色素沉着。
2.唇炎
上下唇缘的全部黏膜可呈鲜艳的绯红色,唇部纵裂增多,有时张大口或哭时即裂缝而出血。沿黏膜与皮肤连接处见零星的血痂。此种病变在下唇较重,恢复后每留有狭窄瘢痕。
3.舌炎
舌面光滑,呈鲜艳的洋红色,于强烈日光下,在红色中可显微蓝的光彩。在舌炎病例,早期有蕈状乳头及舌后部轮廓状乳肥厚,之后萎缩、消失、乳头变平。舌中部发红,并有萎缩和裂隙。
4.血管增生性结膜炎
在1~2天内角膜的边缘可以看到很多毛细管形成环角膜炎。在角膜边缘还可出现1~2粒小白疱,则出现畏光、流泪、烧灼感或痒感。病势进展时,增生的毛细血管可侵入角膜全部,以致角膜混浊,发生溃疡,引起虹膜炎。脸缘亦发炎,以下脸及眼眦部为重。
5.脂溢性皮炎
多发生于鼻唇交界处、鼻翼、耳后、额部眉间等皮脂腺较多处。开始时皮脂溢出,为丝状皮脂,充塞于皮脂腺口,高出于皮面,多则结成于痂,可见黄白色的脱屑,拭去后在皮折中可见红点。
维生素B2(核黄素)制剂是治疗该病的有效药物,成人口服5mg/次,3次/d,一般坚持服用至症状完全消失。经治疗后,阴囊瘙痒等自觉症状3天内便可减轻或消失,阴囊炎在1~2周内大多数可痊愈。口腔症状所需时间较长,一般需2~4周,如与烟酸或复合维生素B合用则效果更好。个别不能口服用药的病例,可改肌内注射,5~10mg/d。阴囊炎局部治疗亦很重要。局部干燥者,可涂抹保护性软膏;有渗液、流黄水者,可用1%硼酸液湿敷。对久治不愈的阴囊炎应考虑是否合并真菌感染。
1.合理调配营养成分,改进烹调方法,多进富于维生素B2食物。
2.内服维生素B2 10mg、复合维生素B 1~2片,3/d,必要时肌注核黄素。有口角糜烂者,可涂0.05%洗必泰软膏或2%硼酸软膏等。
3.如伴有全身其他疾病,应请有关科会诊。