肛窦炎
简介
症状
病因
诊断
预防
调理
肛窦炎引又称肛隐窝炎(anal cryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。常引起肛周脓肿,中医称为“脏毒”。为肛门感染的常见病症,常并发肛乳头炎。使乳头肥大。同时也是化脓性疾病的重要诱因。由于症状较轻,易被病人和医生所忽视。
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1.排便时肛门疼痛,而且定位十分明确。
2.常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方。
3.此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。
诊断:
1、里急后重,肛门部下坠感有便意,但去厕所却解不出或者解很少大便。
2、疼痛 肛门处不适感和隐痛,排便时加重。
3、粪便中可带有少量粘液和血。
4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。
5.肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别:
1、肛裂,肛裂以肛门周期性疼痛,便秘,大便带血为主症,其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。
2、肛周脓肿,是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛,逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴恶寒发热等症,血常规检查白细胞明显增多,中性粒细胞亦升高。
2、保持大便通畅,防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂,也可用开塞露。
3、适当内服消炎药。治疗肛窦周围的感染,起到预防肛窦炎的作用。
4、药物灌肠。
5、局部应用痔疮栓。
6、保持肛门清洁,早晚各盐水坐浴一次。
肛窦炎西医治疗方法
保守疗法
可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,并可在肛窦底部涂5%~10%硝酸银溶液,每日1次。也可用橄榄油30~60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓 和痔疮膏。同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常,如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积 存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。
手术疗法
肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,宜采用手术洽疗,只要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
(1)肛窦切开术,适用于单纯隐窝炎,或已成脓,或伴有隐性瘘管的病人。
操作方法:先将肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或俩卧位,在肛门镜下,暴露病灶,沿肛窦作纵形切口,使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴,局部用生肌玉红膏换药。
(2)肛窦切除术,适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。操作方法:先在肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴 露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm,深达切断部分内括约肌,清除感染的肛腺及其导管,结扎出血点,用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜,连同增生 的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口,术后处理同上。