如何对股骨干骨折进行诊断
导 读
股骨干骨折常常有严重的外伤史,患肢局部疼痛、肿胀,局部压痛和功能障碍往往十分严重,多数病人还伴有明显的短缩、成角、旋转贿形和异常活动。再通过X线检查显示骨折的部位、类型和移位方向,可以明确诊断。
111
由于股骨干骨折暴力较大,因此经常合并其他部位的骨折或损伤。所以必须进行仔细的全身检查,并发现那些轻微的体征,防止遗漏。
股骨干骨折
股骨干骨折有何病因?
⒈直接外力 股骨干骨折多因强大的直接外力所致。骨折类型多为横断型、粉碎型等。骨折后断端移位明显,软组织损伤亦较重。成人股骨干骨折后,内出血可达500毫升—1500毫升,因此可发生出血性休克。此外,由挤压捻挫造成的骨折,也可能引起挤压综合症的出现。
⒉间接外力 如从高处坠下时,其重力与地面反作用力相互作用导致骨折。骨折类型多为斜形及螺旋形。
股骨干骨折怎么诊断?
⒈股骨干骨折患者有明显外伤史,可能出现失血性休克。伤肢局部肿胀、疼痛、功能丧失。可出现短缩、成角、外旋等畸形,皮肤可有出血性斑点,假关节并异常活动,骨擦音。中三分之一或下三分之一骨折,可摸到断端移位方向。
⒉伴有股动脉损伤时,足部剧痛,运动障碍,皮肤苍白,趾甲充血不良,温度低或冰冷。足背动脉搏动减弱或消失。
⒊伴有腓总神经损伤时,足下垂,足背伸及外翻功能丧失,小腿外侧及足背部皮肤感觉减弱或消失,尤其在足第一和第二 蹠趾间蹼感觉消失,证明腓总神经损伤程度严重。
⒋X线片检查可确定骨折部位、移位程度及移位方向。
111
111