肾结核的检查要点

　　肾结核的生活中经常遇到的疾病，这种疾病是由于体内的病菌感染所导致，因为，我们的肾脏受到了损害，所以，这种疾病一旦发作，就会严重的影响到人们的正常生活和工作。

       肾结核的检查要点有哪些：

　　1、分析病史和临床表现 如遇下列情况，应想到有肾结核的可能：①慢性膀胱刺激症状，经抗菌药物治疗无明显效果者；②尿液呈酸性，有脓细胞，而普通培养无细菌生长者；③有肺结核或其他肾外结核病灶，尿液出现少量蛋白，尿液镜检有红细胞者；④附睾、精囊、精索或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道者。上述临床表现，尚须作进一步检查。

　　2、实验室检查 典型的肾结核尿液混浊如米汤样，尿中可混有血液，呈酸性反应。蛋白阳性，镜下可见多量白细胞和红细胞。结核菌培养在诊断中占有重要意义，必要时可同时做药敏实验。尿沉淀涂片抗酸染色可查出结核杆菌，清晨第一次尿的检查阳性率最高，与留24小时尿检查结核菌结果相似。

　　因肾结核的结核杆菌常间断、少量排出，检查应连续进行3次，标本收集后应立即送检：有条件时可行豚鼠接种，阳性率可达90%。尿液中除了结核杆菌之外，还有包皮垢杆菌、枯草分枝杆菌等存在，故对尿液中抗酸杆菌的阳性结果，应结合患者当时的临床表现、影像学资料及尿液常规检查等综合考虑。

　　3、线检查 X线检查包括泌尿系平片、IVU或逆行性尿路造影、肾穿刺造影、膀胱造影等。通过检查可以确定病变部位、范围、程度及对侧肾脏情况。