心衰肺水肿的症状及检查

　　心衰肺水肿是指由于心衰而引发的肺水肿，心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量排出心脏，使动脉系统不能及时流入心脏，引起心脏血液循环出现障碍，从而引发心衰，导致肺部内血管与组织之间的液体不能平衡交换，患者出现心衰肺水肿。

　　1、心衰肺水肿患者表现为严重呼吸困难，面色发紫，冷汗淋漓，伴随大量白色和粉色泡沫痰，肺部胸片有蝶形片状模糊阴影。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。

　　2、心衰性肺水肿是一种急性病，其发作时间快，患者会出现高度气急、呼吸急促、咳嗽、冷汗、心悸、面色灰白、乏力等。

　　3、患者的体征主要有双肺部湿罗音、哮鸣音、心率增快、心律失常、交替脉等症状。

　　1、肺水肿间质期的胸片主要表现为肺血管纹理模糊，增多，肺门阴影不清，肺透光度降低，肺小叶间隔增宽。两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线，偶见上肺呈弧形斜向肺门较KerleyB线长的KerleyA线。

　　2、肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺含量增加30％以上才可出现上述表现。

　　3、现在医院大都采用CT和核磁共振成像术，这两种技术可定量甚至区分肺充血和肺间质水肿，但费用昂贵。

      如果发现患者有呼吸急促等症状，亲属应立即送医，以免贻误病情。