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漏斗胸如何治疗

2016-08-30 漏斗胸
导 读

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  1.手术指征

  (1)CT检查示Haller指数(凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离)大于3.25。

  (2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。

  (3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。

  (4)畸形进展且合并明显症状。

  (5)外观的畸形使患儿不能忍受。

  2.传统手术

  Ravitch手术和和改良Ravitch手术,基本原则是切除畸形的肋软骨,楔形切胸骨并用各种方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手术切除肋骨数目有所减少。

  3.微创手术

  在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷往外推出来,做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌被切开。最近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻,术后恢复快,术后下床活动早,手术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低,对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题,患者应积极坚持术后的康复训练,尤其对成年人这点十分重要。
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