常用造影剂是什么 造影剂对健康影响大不大

在做影像检查时很多时候需要造影剂的帮忙。造影剂(又称对比剂,contrast media)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械显示图像。使用造影剂的目的是为了使影像的显像更清晰易辨。

造影对身体有没有危害

造影剂的分类
造影剂可分为两大类,原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。
高密度造影剂:常用的高密度造影剂有硫酸钡和碘制剂。
1、硫酸钡:一般用于消化道造影检查,由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液。硫酸钡的浓度通常以重量/体积(W/V)表示,根据检查的部位和目的不同,所用硫酸钡的浓度也不同。
2、碘制剂:碘制剂的种类很多,可分为三大类,即无机碘化物、有机碘化物以及碘化或脂肪酸碘化物。
⑴无机碘化物一般用12.5%的碘化钠水溶液。
可用于瘘管、尿道、膀胱或逆行肾盂造影。用于膀胱造影时,可稀释1倍的浓度。
⑵有机碘化物:亦为水溶性碘制剂,种类繁多,又分为:
①离子型:离子型造影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。单酸单体的代表药物有泛影葡胺(可用于各种血管造影及静脉肾孟造影。用于不同器官时,其浓度亦不同)、碘他拉葡胺等。单酸二聚体的代表有碘克沙酸。
离子型造影剂的副反应发生率高,机体的耐受性差。
② 非离子型:如碘苯六醇(iohexol)、碘普罗胺(iopromide)及碘必乐(iopamidol)等。
非离子型碘造影剂较离子型毒副作用小,可用于各种血管造影及经血管的造影检查。非离子型造影剂副反应发生率低,机体的耐受性好。
③非离子型二聚体:如碘曲伦(iotrolan),多用于椎管内脊髓造影。
⑶碘化油或脂肪酸碘化物:40%的碘化油主要用于支气管、瘘管及子宫输卵管造影(不能用于心血管造影)。碘苯酯为脂肪酸碘化物,是一种油状液体,因其对组织的刺激性小,故适用于椎管及脑室造影,近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替。
造影剂还可按药物的渗透压分类,即高渗、低渗和等渗三种。等渗的药物机体耐受性好,过高过低均有不同程度的刺激反应。
造影剂对人体是否有害
造影时会使用造影剂帮助显影。总的来说,除去过敏人群和高危相关疾病患者需要特别注意。无禁忌症的人,使用是安全的。
检查中的辐射是否会损害健康
B 超、MRI 是没有电离辐射的。
基于 X 线技术的成像方式,如 X 线拍片、各种造影检查、CT、PET/CT 等,是有电离辐射的。
常规 X 摄片的辐射剂量相当低,可以认为完全安全。
CT 检查承受的辐射剂量较高。但是,医生要求行 CT 检查,往往是因为怀疑患者发生重大疾病,且没有其他替代检查手段时,才会采用。和其他治疗、检查手段的选择一样,做 CT 检查,也是权衡利弊后做出的选择。
如果短期内接受过有电离辐射的检查,请务必告诉医生,以免重复 CT 摄片累积辐射剂量。
但需要明确的一点是,在有必要做检查的时候,拒绝检查远比辐射的风险大得多。因为担心辐射,放弃体检中的影像学检查,若错过了尽早发现病灶的机会,其实是得不偿失的。

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